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没有较高的国民素质何谈国家兴旺发达 中华杂谈

作者:本站    发布时间:2012/4/27 21:34:06

    没有较高的国民素质何谈国家兴旺发达

          海纳百川

 国民的健康状况和文化素质的高低,是一个国家能否兴旺发达的关键所在。如何提高国民的健康水平和文化素质,这就涉及到国民对医疗卫生和文化教育的享有程度,涉及到国家对医疗卫生和教育的发展程度。

 我国是世界人口最多的国家,民众的健康与教育任务十分繁重。建国以来特别是改革开放以来,虽然我国的医疗卫生和教育事业得到了长足发展,但是,就其与民众需求而言,在一定程度上尚有许多不尽如人意的地方。看病难,看病贵,教育不公平,收费高等不仅广大民众有怨言,而且更是历年“两会”的焦点议题之一。尽管医药卫生体制改革方案已经出台,但真正实施仍需一个漫长的过程。尽管实施了义务教育阶段的免费教育,但变相的择校费,幼儿园、高中和大学的费用仍然是民众难以承受的,对那些家庭困难,上不起大学的,只能通过助学贷款和社会捐赠来解决,学生尚未走上社会就承担了巨额债务。究其原因就是国家对医疗卫生和教育事业的投入严重不足。

 从医疗卫生投入看,中国公共卫生支出占国内生产总值的4.5%,美国是13.9%,瑞士是10.9%。世界卫生组织(WHO)制定的最底投入标准为5%,世界经合组织为8.4% 。在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中的倒数第四位。尽管人均GDP较低,但这与作为世界第三大经济体的地位是极不相称的。从总体上看,我国的医疗卫生体制是不适应广大民众的实际要求,由国务院发展研究中心社会发展研究部和世界卫生组织共同完成的一份针对“中国医疗卫生体制改革”的研究报告指出:中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。正是由于中国在医疗卫生领域过多地利用了市场化机制,才导致了现有卫生资源分配严重不公的局面,使得处于高端的城市大医院发展越来越快,而低端机构,尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩,甚至到了无法生存的地步。

 把医疗卫生推向市场后,政府虽然减轻了负担,而广大民众却承担了难以承受的负担。从1980年到2003年之间,政府卫生支出只占全国卫生支出的36.2%,而个人卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%,甚至在2001年以后超过了60%。从政府投入占医疗卫生费用的比例来看,以2000年为例,发达国家的政府负担了全国医疗卫生总费用的73%,新兴国家的政府负担了70%,最不发达国家的政府负担了59.3%,其他发展中国家的政府负担了57.2%,而中国政府只负担了39.4%。因此,笔者感到,我国在医疗卫生方面的投入是欠账较多的,尽管目前实施医药卫生体制改革,但补上这个欠账还得需要一个漫长的时间。

 从教育投入看,世界公共教育经费投入平均占GDP的比例为5.1%,发达国家为5.3%,发展中国家为4.1%,撒哈拉以南的南部非洲国家为4.6%,印度为3.5%,最不发达国家为3.3%,中国为2.3%。2002年国家财政性教育经费投入占国民生产总值的3.41%,2003年为3.28%,2004年为2.7%,呈逐年减少状态。我国受教育人口占世界人口的五分之一,只用了占世界各国教育总开支的1.5%;美国两亿人口,教育经费为七千亿美元,中国十三亿人口,教育经费仅0.4千亿美元。

 总起来看,党和政府对发展文教卫生事业是十分重视的,只是对其投入比较欠缺。如果我们把“三公”的钱节省下一部分,把大建楼堂馆所,豪华办公楼的钱节省出一部分,把贪污受贿腐败现象遏制住,把这部分钱也用在该用的事业上,百姓的民生定会有较大改善。只有国民的健康素质和文化素质的不断提高,我们的国家才会进一步兴旺发达,中华民族才会实现伟大复兴。

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